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Informationen über die Schilddrüse


Informationen über die Schilddrüse

Anatomie und Aufbau

Im Bereich des Kehlkopfes, vor und zu beiden Seiten der Luftröhre gelegen, befindet sich ein für den menschlichen Körper lebenswichtiges Organ: Die Schilddrüse.

Rechter und linker Seitenlappen der Schilddrüse sind über eine kleinere Brücke miteinander verbunden. Dieser Aufbau aus Seitenlappen und Mittelstuck zeigt das für die Schilddrüse typische Bild eines Schmetterlings. Beim gesunden Menschen wiegt das Organ zwischen 20 und 30 Gramm. Diese Angaben sind jedoch anatomische Normwerte Die Große der Schilddruse ist von Mensch zu Mensch verschieden, auch ohne dass ein krankhafter Befund vorliegen muss.

Bei einer krankhaften Vergrößerung der Schilddruse, dem sog. Kropf (medizinisch: Struma), vergrößert sich die Schilddruse und dehnt sich aus. Erfolgt diese Ausdehnung nach außen, so wird eine Verdickung sichtbar. Vergrößert sich die Schilddruse nach innen, so kann es im fortgeschrittenen Stadium zu Atem- oder Schluckbeschwerden kommen, da Luft- oder Speiseröhre eingeengt werden.

Physiologische Funktion

Die Schilddruse nimmt im menschlichen Korper zahlreiche wichtige Funktionen wahr Sie ist unter anderem zuständig für die Produktion der beiden Hormone Triiodthyronin (T3) und Tetraiodthyronin (T4). Die Wirkungen der Schilddrusenhormone sind sehr vielfältig; zudem sind sie teilweise mit den Wirkungen anderer Hormone eng verflochten:

T3 und T4 beeinflussen zum Beispiel den Sauerstoffverbrauch der Zellen, die Verstoffwechselung von Kohlenhydraten, Fetten und Eiweißen, also den gesamten Energiestoffwechsel, die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und des Magen-Darm-Traktes, Wachstums- und Differenzierungsvorgange sowie die geistige Entwicklung bei Ungeborenen und Kindern.

Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen, eine so genannte Schilddrüsenunterfunktion (medizinisch: Hypothyreose), hat negative Auswirkungen auf das Wachstum und die Entwicklung des Körpers. Gerade im Kindesalter kann ein Mangel an Schilddrüsenhormonen zu schweren geistigen und körperlichen Entwicklungsschäden führen.

Schilddrüsen - Normwerte und Schilddrüsenhormone

Die beiden bekanntesten Schilddrüsenhormone haben Sie bereits kennengelernt: Triiodthyronin (T3) und Tetraiodthyronin (T4), kurz als Thyroxin bezeichnet. Ein wichtiger Bestandteil beider Hormone ist Iod (siehe " Jod und Jodmangel assoziierte Krankheiten").

Jeden Tag gibt die gesunde Schilddrüse etwa 100 pg (Mikrogramm) T4 und 10 pg T3 ab. T3 entsteht aber auch nach der Freisetzung aus der Schilddruse im Körpergewebe durch enzymatische Umwandlung aus T4. Der Überwiegende Teil von T3 und T4 (> 99 '10) nutzt Eiweiße als Transportmitiel und gelangt so in die entsprechenden Erfolgs- oder Zielorgane. Weniger als ein Prozent finden sich als ,,freie Hormone" im Blut (ff3, fT4). Stoffwechselaktiv sind aber nur die freien Hormone, wobei fi3 viel stärker wirksam ist als fT4.

Normwerte der Schilddrüse beim gesunden Erwachsenen:

Quelle: Schilddrusen-Krankheiten. Diagnose und Therapie

T3 gesamt: 0,9-1,8 ng/ml
  frei: 3,5-8,0 ng/l
T4 gesamt: 5,5-11,0 µg/dl
  frei: 0,8-1,8 ng/l
TSH   0,3-4,0 mU/l

Blutwerte beim gesunden Erwachsenen:

TRAK-Antikörper 9 - 14 U/I
TPO-Antikörper 100 - 200 IU/I
ng: Nanogramm; pg: Mikrogramm: U: Units

Hormoneller Regelkreis der Schilddrüse

Die Schilddruse produziert und speichert die Schilddrüsenhormone T3 und T4. Wann und in welcher Menge die Hormone dem Körper zur Verfügung gestellt werden, wird von übergeordneten Stellen im Gehirn geregelt. Die Schilddruse ist nämlich in einen hormonellen Regelkreis eingebunden, der Über einen Rückkopplungsmechanimus eine kontrollierte Abgabe der Schilddrüsenhormone gewährleistet. Eine wichtige Rolle spielen hierbei zwei Bereiche im Gehirn, der Hypothalamus (ein Teil des Zwischenhirns) und die Hypophyse (Hirnanhangdrüse).

Kommt es zu einem Mangel an Schilddrüsenhormonen im Körper, sinkt zunächst der Hormonspiegel von T3 und T4 im Blut unter den Normwert. Dieses Absinken wird vom Gehirn registriert: Die Hypophyse setzt TSH (Thyroid Stimulating Hormone) frei, welches die Produktion von T4 und T3 anregt. T4 und T3 werden ins Blut abgegeben, so dass der Hormonspiegel wieder auf den Normwert steigt.

Eine Kontrolle der TSH-Freisetzung durch die Hypophyse erfolgt mittels TRH (Thyreotropin Releasing Hormone), das vom übergeordneten Hypothalamus freigesetzt wird.



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